Levei uma pancada no joelho e ficou um caroço

Uma queixa comum depois de uma batida no esporte, numa queda ou até num choque em móveis e quinas é: levei uma pancada no joelho e ficou um caroço.

Na maior parte das vezes, o “caroço” é uma reação local do corpo ao trauma, com acúmulo de sangue, líquido ou inflamação nos tecidos ao redor.

Mesmo sendo frequente, não dá para tratar tudo como “normal”, porque algumas situações exigem avaliação mais rápida para evitar complicações e perda de função.

A seguir, você vai entender as causas mais prováveis, os sinais de alerta e como é a investigação.

Levei uma pancada no joelho e ficou um caroço: causas mais comuns

Quando ocorre um impacto, vasos pequenos podem se romper, tecidos podem inflamar e estruturas superficiais podem inchar. As causas mais vistas na prática clínica são:

Hematoma (sangue acumulado)

É o cenário clássico. O sangue “escapa” dos vasos e se deposita sob a pele ou entre camadas de tecido. O caroço pode vir com arroxeado, dor ao toque e sensação de tensão.

Em alguns casos, o hematoma é mais profundo e aparece mais como um volume endurecido do que como mancha roxa.

Seroma (acúmulo de líquido)

Depois do trauma, pode haver acúmulo de líquido claro entre os tecidos, formando uma elevação mais “mole” e flutuante. Costuma incomodar ao apoiar o joelho ou dobrar.

Bursite traumática (inchaço da bursa)

Na frente do joelho, existe uma bursa que reduz o atrito. Uma pancada pode inflamar essa bolsa e criar um volume localizado, muitas vezes sobre a patela. Pode haver calor local e dor ao ajoelhar.

Contusão com edema e inflamação local

Mesmo sem hematoma grande, o tecido pode inchar e formar uma nodulação sensível. Em geral, melhora em dias, com redução progressiva do volume.

Lesão de partes moles

Batidas mais fortes podem machucar tendões, ligamentos periféricos ou a gordura infrapatelar, com dor e aumento de volume.

Nem sempre é algo grave, mas muda a conduta quando há instabilidade, travamento ou limitação importante.

Como diferenciar um caroço “esperado” de um sinal de alerta

Alguns achados sugerem evolução tranquila: dor leve a moderada, melhora gradual a cada semana, joelho estável, sem aumento progressivo do volume.

Agora, vale acender o sinal de atenção se aparecer um ou mais itens abaixo:

• Dor intensa que não melhora com repouso.
• Aumento rápido do inchaço ou do caroço nas primeiras horas.
• Dificuldade para apoiar o peso, mancar de forma importante.
• Sensação de joelho “falhando”, frouxidão ou instabilidade.
• Bloqueio para dobrar ou esticar totalmente.
• Calor forte, vermelhidão crescente, febre.
• Formigamento, dormência ou pé mais frio (raro, mas relevante).
• Ferida aberta, secreção ou sinais de infecção.
• Uso de anticoagulante ou histórico de distúrbio de coagulação.

Em traumas com impacto direto, também pode ocorrer fratura da patela ou de outras estruturas ósseas, especialmente se houve queda com o joelho no chão e dor muito localizada, com incapacidade de caminhar.

O que fazer nas primeiras 48 a 72 horas

O cuidado inicial foca geralmente em controle da dor e redução do edema.

• Repouso relativo: evite corrida, saltos e agachamentos profundos.
• Gelo: 15 a 20 minutos, 3 a 5 vezes ao dia, protegendo a pele.
• Compressão elástica: ajuda a conter o inchaço, sem apertar demais.
• Elevação: sempre que possível, mantenha a perna elevada.
• Analgésico/anti-inflamatório: apenas se não houver contraindicação e com orientação adequada.

Tente não massagear forte ou “apertar” o caroço para tentar “dissolver”, pois em hematomas maiores, isso pode piorar a dor e aumentar o sangramento local.

Evite calor nas primeiras 48 horas, porque pode aumentar o edema.

Quando buscar avaliação e quais exames podem ser necessários

Se o caroço não reduzir em 10 a 14 dias, se a dor limitar atividades simples, ou se houver qualquer sinal de alerta, vale buscar diagnóstico com médico de joelho para definir a causa e a necessidade de exame de imagem.

Na avaliação, o profissional observa:

• Mecanismo do trauma (queda, choque direto, torção associada).
• Local exato do volume (frente, lado interno, lado externo, atrás).
• Consistência (mole, endurecida, flutuante).
• Testes de estabilidade ligamentar e meniscal.
• Amplitude de movimento e padrão de marcha.

Exames que podem entrar no planejamento:

• Radiografia: útil para descartar fratura e avaliar alinhamento.
• Ultrassom: diferencia hematoma, seroma e bursite, além de guiar punção em alguns casos.
• Ressonância magnética: indicada quando há suspeita de lesões internas (menisco, ligamentos, cartilagem) ou quando o quadro não evolui como esperado.

Tratamentos possíveis quando o caroço persiste

A conduta depende do diagnóstico e do tamanho do acúmulo.

• Acompanhamento clínico: muitos hematomas e seromas pequenos regridem com o tempo.
• Fisioterapia: indicada quando há rigidez, dor ao movimento, fraqueza e alteração de marcha.
• Punção/aspiração: pode ser considerada em seromas ou bursites com grande volume e dor, sempre com critério.
• Imobilização por curto período: em contusões dolorosas ou suspeita de lesão associada, conforme exame clínico.
• Tratamento específico de lesões internas: se houver lesão meniscal ou ligamentar associada, o plano muda e pode incluir reabilitação estruturada e, em alguns casos, procedimento.

Quanto tempo demora para melhorar?

Contusões leves costumam melhorar em 7 a 14 dias. Hematomas maiores podem levar 3 a 6 semanas para reduzir bem.

Bursites traumáticas variam bastante e podem persistir se o joelho continua recebendo pressão repetida (ajoelhar, impactos).

O ponto-chave é evolução progressiva: dor e volume caindo com o tempo.

FAQs

Levei uma pancada no joelho e ficou um caroço: é sempre hematoma?

Nem sempre. Hematoma é comum, mas também pode ser seroma, bursite traumática ou inchaço inflamatório dos tecidos.

Quanto tempo um caroço no joelho demora para sumir?

Em contusões leves, pode reduzir em 1 a 2 semanas. Hematomas maiores podem levar várias semanas, com melhora gradual.

Posso treinar mesmo com caroço no joelho?

Se houver dor, aumento de volume, mancar ou limitação de movimento, o ideal é pausar impacto e agachamentos até avaliar. Treinar por cima costuma piorar.

Quando devo fazer exame de imagem?

Quando há dor importante, instabilidade, travamento, dificuldade para apoiar, aumento progressivo do inchaço ou ausência de melhora em até 10 a 14 dias.

O que significa caroço quente e vermelho no joelho?

Pode indicar inflamação intensa ou infecção, principalmente se vier com febre ou piora rápida. Nessa situação, a avaliação deve ser rápida.