Chegar aos 60 dias após cirurgia de LCA representa um marco importante no caminho de volta à vida ativa.
Este período exige atenção constante, treino bem graduado e respeito aos limites do joelho para garantir cicatrização plena e prevenir novas lesões.
Por que 60 dias são decisivos para o joelho operado
Nesta fase, o enxerto está em remodelação, o que torna o joelho biologicamente mais vulnerável.
O ligamento ainda ganha nutrição e resistência, enquanto músculos, tendões e cartilagens se ajustam ao novo padrão de movimento.
Portanto, cumprir o protocolo de fisioterapia e controlar carga impedem microfalhas que poderiam comprometer o resultado.
Objetivos principais da fisioterapia no segundo mês
- Normalizar a amplitude de flexão e extensão sem dor.
- Restaurar a força de quadríceps e isquiotibiais até, no mínimo, 70 % do membro não operado.
- Avançar nos exercícios de cadeia cinética fechada, como agachamento parcial.
- Elevar a propriocepção por meio de prancha de equilíbrio e superfície instável.
Exercícios permitidos 60 dias após cirurgia de LCA
Aos dois meses, os pacientes já podem realizar:
- Exercícios de cadeia cinética fechada (CCF) com maior complexidade, incluindo agachamentos controlados e exercícios no leg press com amplitude limitada. Estes movimentos são seguros por produzirem menor estresse no enxerto comparado aos exercícios de cadeia aberta.
- Fortalecimento isométrico intensificado do quadríceps, fundamental para combater a atrofia muscular típica deste período. A eletroestimulação ainda pode ser utilizada como adjuvante terapêutico.
- Exercícios proprioceptivos em apoio bipodal evoluindo gradualmente para unipodal. O treino de equilíbrio torna-se essencial para restaurar o controle neuromuscular.
- Hidroterapia e natação sem viradas, excelentes opções para manter o condicionamento cardiovascular sem impacto articular.
Qualquer dor aguda ou inchaço após a sessão indica excesso de carga. Sendo assim, reduza a intensidade no dia seguinte e comunique o fisioterapeuta.
Exercícios ainda contraindicados
Alguns movimentos permanecem rigorosamente proibidos 60 dias após cirurgia de ligamento cruzado anterior, como:
- Movimentos rotacionais ou em hiperextensão do joelho, que reproduzem o mecanismo típico da lesão inicial. Estes movimentos podem comprometer a integridade do enxerto em fase de incorporação.
- Exercícios de cadeia cinética aberta para quadríceps em amplitude completa, especialmente entre 0-40° de extensão, por produzirem maior translação anterior da tíbia.
- Atividades esportivas com mudança de direção, saltos ou movimentos explosivos. O retorno ao esporte só deve ser considerado após o sexto mês, quando o enxerto estiver adequadamente incorporado.
Sinais de alerta que exigem avaliação imediata
- Edema que não cede após sessões de gelo e elevação.
- Bloqueio articular ou sensação de travamento.
- Febre ou vermelhidão difusa ao redor da cicatriz.
- Estalido súbito seguido de dor intensa durante exercício.
Rotina de cuidados em casa para acelerar a recuperação
- Aplique gelo por 15 minutos, três vezes ao dia.
- Mantenha hidratação acima de 35 ml/kg de peso corporal.
- Durma pelo menos sete horas para favorecer a síntese tecidual.
- Eleve a perna em posição neutra durante períodos de descanso.
Nutrição que favorece reparo ligamentar
Outro ponto que não deve ser negligenciado é a alimentação. Segundo nutricionistas, a dieta deve priorizar:
- Proteína magra (2 g/kg/dia).
- Colágeno hidrolisado associado a vitamina C.
- Ômega-3.
- Alimentos ricos em zinco e magnésio.
Converse com um nutricionista para adequar a dieta às suas necessidades calóricas e ao gasto das sessões de fisioterapia.
Conclusão
Os 60 dias após cirurgia de LCA representam um período de transição fundamental na recuperação do ligamento cruzado anterior.
Como cirurgião ortopedista com vasta experiência em LCA em Goiânia, posso afirmar que o sucesso nesta fase depende da combinação entre técnica cirúrgica adequada, protocolo fisioterápico bem estruturado e, principalmente, da dedicação do paciente ao processo de reabilitação.
Pacientes que compreendem a importância desta fase e seguem adequadamente as orientações apresentam resultados excepcionais.
Lembro sempre aos meus pacientes que cada caso é único, e a evolução pode variar conforme características individuais. Por isso, o acompanhamento especializado regular e a comunicação constante com a equipe médica são fundamentais para garantir uma recuperação segura e eficiente.
FAQs
Posso correr 60 dias após a cirurgia de LCA?
A corrida leve em linha reta costuma ser liberada apenas quando o joelho alcança força e controle suficientes, normalmente depois da oitava a décima semana. Siga a avaliação da equipe de fisioterapia.
É normal sentir desconforto no final do dia?
Pequena sensação de peso ou rigidez pode ocorrer, porém dor persistente requer ajuste na carga dos exercícios ou investigação de inflamação.
Quando retorno a dirigir?
A maioria dos pacientes volta ao volante entre quatro e seis semanas, desde que consiga frear com reflexo adequado e sem dor.
Muletas ainda são necessárias?
Na marca de 60 dias após cirurgia de LCA a marcha independente já é alcançada na maioria dos casos, mas cada protocolo deve ser personalizado.
Fisioterapia pode ser feita em casa?
Exercícios domiciliares complementam as sessões presenciais, entretanto a supervisão semanal de um fisioterapeuta garante execução correta e progressão segura.
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