Quando fazer infiltração no joelho: indicações e cuidados

Muitos dos meus pacientes querem saber quando fazer infiltração no joelho, por isso, preparei um guia direto.

Reuni o que realmente importa para decidir com segurança, do momento certo às opções de medicação, passando por preparo, recuperação e cuidados.

O que é infiltração no joelho e como age

A infiltração é a aplicação de medicamento dentro da articulação ou em estruturas ao redor do joelho, cujo objetivo é reduzir a inflamação, controlar a dor e melhorar a mobilidade.

Em geral, a injeção é intra-articular, mas também pode ser guiada para tendões, regiões periarticulares ou nervos geniculares, sempre com precisão.

Quando fazer infiltração no joelho: indicações

O melhor momento para indicar a técnica é quando a dor limita o dia a dia, apesar de tratamento clínico bem conduzido.

A infiltração no joelho costuma entrar como aliada para controlar sintomas e permitir que a reabilitação avance.

Veja as principais indicações:

• Artrose leve a moderada com dor recorrente e inchaço.
• Desgaste de cartilagem com rigidez e limitação funcional.
• Sinovite com derrame articular.
• Lesão meniscal com inflamação periférica.
• Tendinites e atrito do trato iliotibial em fases selecionadas.
• Dor crônica do joelho em atletas durante protocolos de retorno.
• Bloqueios diagnósticos e terapêuticos dos nervos geniculares.

Vale mencionar que a infiltração não é solução isolada. Funciona melhor quando combinada com fisioterapia, fortalecimento, controle do peso corporal e ajustes de treinos e rotina.

Medicamentos usados e quando escolher cada um

• Corticosteroides (alívio rápido): indicados para crises inflamatórias, mas o uso seriado exige critério e intervalos adequados.
• Ácido hialurônico (viscossuplementação): útil em desgaste de cartilagem e artrose. Tende a agir por meses, com melhora de dor e função ao reduzir atrito e melhorar a lubrificação.
• Anestésicos locais: empregados junto a outras drogas ou em bloqueios dos nervos geniculares para modular dor e refinar diagnóstico.

O tipo de medicação, a dose e o número de aplicações variam conforme o quadro, metas do paciente e resposta obtida.

Como é o procedimento, passo a passo

1. Avaliação: confirmação do diagnóstico, revisão de exames e definição do alvo.
2. Assepsia e anestesia local: preparo da pele e uso de agulha fina para conforto.
3. Guia por ultrassom: aumenta a precisão, reduz falhas e permite visualizar a distribuição do medicamento.
4. Aplicação: geralmente uma punção para a articulação, podendo haver pontos específicos quando o alvo é tendíneo ou neural.

O procedimento é ambulatorial, rápido e realizado com material estéril. Em consultório estruturado, o retorno é no mesmo dia.

Recuperação e cuidados após a infiltração

• Primeiras 24 a 48 horas: repouso relativo, gelo por 10 a 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia, e elevação do membro se houver inchaço.
• Atividades: evitar impacto e treinos intensos por 1 a 2 semanas, retomada gradual com orientação.
• Fisioterapia: manter ou iniciar programa de fortalecimento, mobilidade e controle motor.
• Revisão: retorno clínico para ajustar o plano e medir o ganho funcional.

Quando não fazer infiltração no joelho

• Infecção local ou sistêmica.
• Alergia confirmada ao medicamento proposto.
• Doença de pele no ponto de punção.
• Diabetes descompensado até estabilização.
• Uso de anticoagulantes sem orientação específica.
• Gravidez e amamentação, salvo avaliação individualizada.

FAQs

Quando fazer infiltração no joelho em casos de artrose?

Quando a dor e o inchaço persistem apesar de medidas como fisioterapia, analgésicos e perda de peso. A infiltração cria uma janela de alívio para avançar no fortalecimento e melhorar a função.

A infiltração no joelho dói?

É comum leve ardor durante a anestesia local e pressão no momento da injeção. O desconforto costuma ser curto e tolerável.

Quanto tempo dura o efeito da infiltração?

Com corticosteroide, semanas. Com ácido hialurônico, vários meses. A duração varia conforme o estágio da doença, nível de atividade e adesão à reabilitação.

Preciso de ultrassom para infiltrar o joelho?

O ultrassom não é obrigatório, mas aumenta a precisão, reduz tentativas e melhora a chance de a medicação atingir o alvo correto.

Somente a infiltração resolve meu problema?

Não. A infiltração é parte do plano. Fortalecimento, ajuste de cargas, controle do peso e educação em dor fazem diferença no resultado final.

Com que intervalo posso repetir a infiltração?

Varia conforme a medicação e a resposta clínica. Usos seriados de corticosteroide pedem intervalos amplos e critério médico. Na viscossuplementação, a repetição é avaliada conforme a duração do benefício.

Quando fazer infiltração no joelho após uma crise de dor intensa?

Após avaliação que descarte infecção e outras urgências. Se a crise não cede com tratamento inicial, a infiltração pode ser indicada para controlar a inflamação e retomar a função.

Quem não deve receber a infiltração?

Pessoas com infecção ativa, alergia ao fármaco, alterações importantes de coagulação sem ajuste, ou gestação e amamentação sem avaliação individual.