Quanto tempo para dobrar o joelho após cirurgia de LCA

Quanto tempo para dobrar o joelho após cirurgia de LCA é uma dúvida comum entre meus pacientes porque a flexão não volta “do nada”.

Ela depende de controle da dor, redução do inchaço, proteção do enxerto e progressão correta da fisioterapia.

O objetivo no início não é forçar a amplitude a qualquer custo, e sim recuperar o movimento com segurança, sem irritar o joelho ou comprometer a cicatrização.

A recuperação da flexão costuma ser avaliada em marcos (semanas), já que cada caso tem variações: técnica cirúrgica, tipo de enxerto, lesões associadas (menisco, cartilagem), nível de inchaço e adesão ao plano de reabilitação.

O que é considerado “dobrar bem” o joelho após cirurgia de LCA

A flexão do joelho é medida em graus. Para atividades do dia a dia, alguns números ajudam a entender a meta:

• Caminhar em terreno plano usa pouca flexão (em geral, até 60°).
• Subir escadas pode exigir perto de 80° a 90°.
• Sentar e levantar de cadeira costuma pedir próximo de 90° a 100°.
• Agachar mais fundo passa de 110° a 120°.

O foco inicial costuma ser recuperar a extensão completa (esticar totalmente) e, em paralelo, ganhar flexão de forma progressiva.

Quanto tempo para dobrar o joelho após cirurgia de LCA

Na maioria dos protocolos, a flexão evolui por faixas de tempo, com metas realistas:

Primeiras 2 semanas

Em muitos pacientes, a flexão já começa a retornar dentro desse período, com metas frequentes entre 60° e 90°, dependendo do inchaço e da dor.

A prioridade é controlar o derrame articular (líquido no joelho) e evitar a rigidez.

Entre 3 e 6 semanas

É comum buscar algo em torno de 100° a 120° de flexão, com movimento mais confortável.

Aqui, a fisioterapia costuma avançar com exercícios de mobilidade, ativação do quadríceps e treino de marcha, sempre respeitando o que o joelho “aceita” sem piorar o inchaço.

Entre 6 e 12 semanas

Muitos pacientes alcançam flexão próxima do normal ou muito funcional para rotina, frequentemente acima de 120°.

Ainda pode existir uma sensação de travamento por edema, rigidez matinal ou desconforto no final do arco, o que tende a melhorar com progressão bem conduzida.

Após 3 meses

Se houver limitação persistente, o time de saúde costuma investigar causas: rigidez capsular, aderências, dor por sobrecarga precoce, ou restrições por lesões associadas.

Nessa fase, a maior parte das pessoas já dobra bem para tarefas diárias, mas o retorno esportivo segue outro ritmo.

Esses marcos são referências. Quando há sutura meniscal, reparo de cartilagem ou outras estruturas envolvidas, o ganho de flexão pode ser limitado por mais tempo para proteger o reparo.

O que pode atrasar a flexão

Alguns fatores travam a evolução e precisam ser controlados cedo:

Inchaço e dor mal controlados

Joelho inchado dobra menos. Se a articulação reage com derrame após cada sessão, é sinal de ajuste necessário na carga.

Falta de extensão total

Curiosamente, perder a extensão atrapalha o caminhar e também a flexão, porque altera o padrão do movimento e aumenta a proteção muscular.

Medo de movimentar ou excesso de repouso

Evitar qualquer movimento por receio costuma piorar a rigidez. Movimento orientado e progressivo é parte do tratamento.

Excesso de intensidade cedo

Forçar a amplitude “na marra” pode inflamar o joelho, gerar mais derrame e atrasar o ganho de flexão.

Lesões associadas e restrições do protocolo

Menisco e cartilagem mudam o jogo. Em alguns casos, a flexão é deliberadamente limitada nas primeiras semanas.

O que ajuda a dobrar o joelho com segurança

Confira alguns pilares bem consistentes na prática clínica:

• Controle do edema: gelo, compressão, elevação e ajustes de carga.
• Recuperar a extensão completa o quanto antes, quando liberado.
• Mobilidade progressiva orientada pela fisioterapia, com metas semanais.
• Ativação do quadríceps e controle do movimento da patela.
• Fortalecimento gradual sem provocar derrame no dia seguinte.

Um ponto importante: acompanhar a evolução no pós-operatório com cirurgião ortopedista especialista em joelho ajuda a ajustar o ritmo da reabilitação, identificar limitações por lesões associadas e reduzir o risco de rigidez.

Sinais de alerta: quando procurar avaliação antes do previsto

Procure reavaliação se ocorrer:

• Aumento importante do inchaço e da dor que não melhora com medidas simples.
• Perda de extensão ou piora progressiva da mobilidade.
• Febre, vermelhidão importante, calor local intenso ou secreção na ferida.
• Sensação de bloqueio mecânico verdadeiro (não só “endurecido” por inchaço).

Expectativa realista para a maioria dos pacientes

Em termos práticos, muitos pacientes voltam a dobrar o joelho para sentar com mais conforto entre 3 e 6 semanas, e alcançam flexão bem funcional até 12 semanas.

O caminho pode ser mais rápido ou mais lento, e isso não significa automaticamente que algo “deu errado”. O que importa é a tendência de melhora e o joelho não reagir com derrame repetido.

FAQs

1) Em quantos dias consigo dobrar o joelho após LCA?

Muita gente inicia ganho de flexão já na primeira semana, mas o ritmo varia com dor, inchaço e tipo de cirurgia.

2) Qual é uma boa meta de flexão nas 2 primeiras semanas?

Em vários protocolos, busca-se algo entre 60° e 90°, sempre sem piorar o inchaço.

3) É normal sentir o joelho “duro” para dobrar no começo?

Sim. Edema e proteção muscular deixam o joelho rígido, e isso costuma melhorar com reabilitação progressiva.

4) Menisco operado junto muda o tempo para dobrar?

Sim. Em casos de sutura meniscal ou reparo de cartilagem, o protocolo pode limitar flexão por algumas semanas.

5) Quando a falta de flexão vira preocupação?

Quando não há progresso ao longo das semanas, quando o joelho vive inchado após exercícios ou quando há bloqueio mecânico, vale reavaliar.