A cirurgia de joelho valgo corrige o desalinhamento que empurra os joelhos para dentro, reduz dor, melhora a distribuição de cargas e protege a cartilagem.
Quando o valgo passa do limite fisiológico e vem com dor, instabilidade ou artrose localizada, a correção cirúrgica entra em cena para realinhar o eixo e devolver função.
O que é joelho valgo e por que ele causa sintomas
No joelho valgo, o eixo de carga se desloca para o compartimento lateral. A pressão aumenta na face externa do joelho e pode surgir desgaste da cartilagem, lesões meniscais e dor na frente do joelho por sobrecarga patelofemoral.
Em desvios leves e simétricos, muitas pessoas não sentem nada. O problema começa quando o desvio é grande, assimétrico, progride ou vem acompanhado de dor e instabilidade.
Indicações da cirurgia de joelho valgo
A cirurgia de joelho valgo é indicada quando há desvio importante com sintomas que limitam a vida diária, falha do tratamento conservador e sinais de sobrecarga lateral.
Entram nessa lista:
- Dor persistente ao caminhar, correr ou subir escadas.
- Progressão do desalinhamento.
- Lesões do menisco lateral e da cartilagem.
- Instabilidade femoropatelar.
- Artrose localizada no lado externo em pacientes ainda ativos.
Em crianças, a avaliação é diferente, já que o alinhamento muda durante o crescimento. Em adultos, exercícios, palmilhas e órteses ajudam no conforto, mas não corrigem o eixo.
Quando o objetivo é o realinhamento, a solução definitiva costuma ser cirúrgica.
Qual cirurgia corrige o valgo
A técnica mais usada é a osteotomia distal do fêmur, que variza o fêmur para recentrar a carga no joelho.
Em alguns casos selecionados, a correção pode combinar cortes na tíbia e no fêmur. Em crianças em crescimento, a hemiepifisiodese pode guiar o crescimento.
Quando a artrose é avançada e difusa, a artroplastia total de joelho entra como opção.
Como é feita a cirurgia
O planejamento começa com radiografia panorâmica dos membros inferiores. O cirurgião define o ponto-alvo do eixo mecânico e o local do corte ósseo.
No centro cirúrgico, é realizado o corte controlado do osso, cria-se uma cunha de abertura ou fechamento para ajustar o ângulo e o osso é estabilizado com placa e parafusos específicos.
Em casos selecionados, procedimentos de cartilagem, menisco ou patela podem ser feitos no mesmo tempo, o que potencializa o resultado.
A cirurgia de joelho valgo busca corrigir o desvio sem exagero. A meta é redistribuir a carga de maneira equilibrada, poupando a cartilagem e prolongando a vida útil da articulação.
O que esperar no pós-operatório
Os primeiros dias pedem controle de dor, gelo, elevação e proteção com muletas. A descarga de peso progride de acordo com a consolidação, verificada nas consultas e radiografias.
A fisioterapia começa cedo para recuperar a mobilidade, ativar quadríceps e glúteos e treinar equilíbrio.
O retorno ao trabalho de escritório tende a ser mais rápido que o trabalho físico intenso, que depende da consolidação óssea.
Atividades de impacto só são liberadas quando o osso consolida e o controle neuromuscular está estável. Exercícios de baixo impacto, como bike no rolo e piscina, entram antes, sempre com liberação médica.
Resultados esperados
Com planejamento adequado, a correção do eixo reduz a dor, melhora a marcha e pode retardar a progressão do desgaste lateral.
Em pacientes jovens e ativos, a osteotomia preserva a articulação e mantém a possibilidade de esporte, desde que a reabilitação seja completa e o condicionamento seja mantido.
Riscos e como reduzir complicações
Complicações existem, como atraso de consolidação, perda parcial da correção, irritação de partes moles, infecção e trombose.
Para reduzir riscos, valem medidas como parar de fumar, ajustar vitamina D quando necessário, seguir o protocolo de carga e manter o acompanhamento fisioterapêutico.
A escolha cuidadosa do caso e a técnica correta fazem diferença.
Preparação prática para a cirurgia
- Organize o lar para facilitar a locomoção.
- Retire tapetes soltos.
- Programe auxílio nos primeiros dias.
- Alinhe medicações com a equipe e leve exames atualizados.
- Chegue com metas claras para a fisioterapia, pois isso encurta o caminho de volta às rotinas.
Caso tenha ficado alguma dúvida sobre o procedimento, agende uma consulta para uma avaliação cuidadosa do seu caso.
FAQs
Quando a cirurgia joelho valgo é realmente necessária?
Quando o desvio é significativo, há dor persistente, falha do tratamento conservador, instabilidade ou desgaste lateral do joelho em pacientes ativos.
O que é osteotomia para joelho valgo?
É o corte controlado do osso para ajustar o ângulo do membro e recentrar a carga. A fixação é feita com placa e parafusos até a consolidação.
Quanto tempo leva a recuperação da cirurgia joelho valgo?
A carga total depende da consolidação, que ocorre em semanas. A reabilitação completa varia conforme o caso e a rotina de fisioterapia.
Palminhas e joelheiras substituem a cirurgia?
Não corrigem o eixo no adulto. Ajudam no conforto e podem compor o tratamento antes e depois da cirurgia joelho valgo, com foco em dor e função.
É possível operar e tratar menisco ou cartilagem no mesmo ato?
Sim, a osteotomia pode ser combinada a procedimentos de menisco, cartilagem e patela quando indicado, o que otimiza o resultado global.
A prótese de joelho é indicada para valgo em qualquer fase?
É opção para artrose avançada e difusa, geralmente em pacientes mais velhos ou com limitação importante. Em casos focais e em pacientes ativos, a osteotomia preserva a articulação.
