Anatomia e Saúde Geral

Tendões do Joelho: Quais São e Quando se Preocupar

Compreenda a estrutura, funções e lesões dos tendões do joelho.

Os tendões fazem a ligação entre a força muscular e o movimento do joelho. Eles são exigidos em ações comuns, como levantar, subir escadas, correr, chutar e saltar.

Quando sofrem excesso de carga, inflamação ou ruptura, a articulação pode perder desempenho. A dor aparece, a força diminui e esticar a perna pode ficar mais difícil.

Conhecer os principais tendões do joelho ajuda a entender melhor de onde vem o incômodo e quais sinais merecem avaliação médica.

O que são os tendões do joelho

Tendão é uma estrutura firme, formada por fibras resistentes e com pouca elasticidade. Ele liga o músculo ao osso e leva a força muscular até a articulação durante o movimento.

No joelho, os tendões mais conhecidos participam do mecanismo extensor, que permite esticar a perna.

Eles trabalham junto com a patela para dar potência e controle ao movimento. Além deles, outros tendões passam pela região e ajudam na flexão e na estabilidade do joelho.

Quais são os principais tendões dessa região

Tendão do quadríceps

Fica acima da patela. Ele liga os músculos da parte da frente da coxa à rótula e participa diretamente da extensão do joelho.

É muito exigido em tarefas do dia a dia, como levantar, subir escadas e agachar. Também sofre bastante em esportes com corrida, arranque e salto.

Tendão patelar

Fica abaixo da patela e liga a rótula à tíbia. Ele é continuação do mecanismo extensor e ajuda o joelho a esticar com força.

Aqui existe uma dúvida comum: muita gente trata “tendão patelar” e “ligamento patelar” como coisas diferentes.

Na prática, estão falando da mesma faixa de tecido entre a patela e a tíbia. Dependendo do contexto, o nome muda, mas a estrutura é a mesma.

Outros tendões que ajudam o joelho

Embora nem sempre apareçam em textos mais básicos, outros tendões também influenciam o funcionamento do joelho, como os dos isquiotibiais, do gastrocnêmio e do poplíteo.

Eles ajudam principalmente na flexão, no controle do movimento e na estabilidade.

Lesões mais comuns

Tendinopatia patelar

É uma das causas mais conhecidas de dor na frente do joelho, especialmente em quem corre, salta ou treina com impacto frequente. Também é chamada de joelho do saltador.

Costuma surgir aos poucos. No começo, a dor aparece depois da atividade. Com o tempo, passa a incomodar durante o treino e, em casos mais arrastados, até em tarefas simples.

Tendinopatia do quadríceps

Afeta o tendão acima da patela. Pode causar dor na parte superior da rótula, rigidez e desconforto ao agachar, subir escadas ou fazer força com a perna.

Ela também pode estar ligada à sobrecarga repetida, falta de recuperação adequada e aumento brusco da intensidade do exercício.

Ruptura parcial ou completa

Aqui o quadro é mais sério. A ruptura de tendão pode acontecer após trauma, salto, queda ou contração forte do músculo com o joelho dobrado.

Quando a ruptura é completa, a pessoa pode perder a capacidade de esticar o joelho ou levantar a perna reta. Esse é um sinal importante de gravidade e precisa de avaliação rápida.

Sintomas que merecem atenção

Os sinais variam conforme o tendão atingido e o tipo de lesão, mas alguns sintomas aparecem com bastante frequência:

  • Dor na parte da frente do joelho, acima ou abaixo da patela;
  • Sensibilidade ao toque no tendão;
  • Inchaço local;
  • Rigidez, especialmente após esforço ou ao iniciar o movimento;
  • Piora da dor ao correr, saltar, agachar ou subir escadas;
  • Sensação de fraqueza na perna;
  • Estalo no momento da lesão.

Se houver um estalo forte seguido de perda de força, joelho falseando ou incapacidade de esticar a perna, a suspeita de ruptura aumenta.

Como é dor de um tendão lesionado

Na tendinopatia, a dor é bem localizada. Muitas vezes, fica concentrada logo abaixo da patela ou na região acima dela, dependendo do tendão envolvido.

No início, o incômodo pode aparecer só depois do exercício. Depois, passa a surgir durante a atividade e pode continuar mesmo em repouso.

Em fases mais avançadas, subir escadas, levantar da cadeira, ajoelhar ou permanecer muito tempo com o joelho dobrado já pode incomodar.

Quando há ruptura, a dor é súbita, mais intensa e acompanhada de perda importante da função.

Como o diagnóstico é feito

O diagnóstico começa pela história do problema. O médico vai querer saber onde dói, quando começou, se houve trauma, quais movimentos pioram o quadro e se houve perda de força.

Depois vem o exame físico. Nessa etapa, o profissional avalia dor à palpação, inchaço, capacidade de estender o joelho e força muscular.

Em alguns casos, só esse exame já levanta forte suspeita do tendão afetado.

Os exames de imagem entram para confirmar a lesão e medir a gravidade.

  • Radiografia pode ajudar a afastar fraturas e alterações ósseas.
  • Ultrassom e ressonância magnética são úteis quando existe dúvida diagnóstica ou suspeita de ruptura.

Tratamento para lesões nos tendões

O tratamento depende da causa, do tempo de sintomas e da gravidade da lesão. Não existe uma única solução para todos os casos.

Quando o problema é sobrecarga

Nas tendinopatias, o tratamento começa com ajuste de carga: reduzir ou suspender temporariamente as atividades que pioram a dor, sem cair no erro de parar tudo por tempo demais.

Gelo pode ajudar nos momentos de mais dor ou após esforço. A fisioterapia é peça central, com fortalecimento progressivo, correção de padrões de movimento, trabalho de mobilidade e retorno gradual à atividade.

Em muitos pacientes, melhorar a força de quadríceps, glúteos e panturrilha reduz a sobrecarga sobre o tendão e ajuda a prevenir recaídas.

Quando há ruptura

Nas rupturas parciais, o tratamento pode variar entre imobilização temporária, controle da dor e reabilitação guiada.

Já as rupturas completas do tendão patelar ou do tendão do quadríceps frequentemente precisam de cirurgia para restaurar a função do joelho.

Depois disso, a reabilitação continua sendo decisiva. O tendão pode ser reparado, mas recuperar movimento, força e confiança exige tempo e acompanhamento.

Medicamentos e infiltrações

Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados em alguns casos para aliviar sintomas, mas não resolvem sozinhos a causa do problema.

Sobre infiltrações, vale um cuidado importante: elas não são rotina para todo quadro de dor tendínea no joelho.

Em especial no tendão patelar, a decisão precisa ser criteriosa, porque certos tipos de infiltração podem enfraquecer o tecido. Por isso, esse tipo de conduta deve ser individualizado.

O que ajuda a prevenir novas lesões

Alguns hábitos simples reduzem bastante o risco de sobrecarga nos tendões do joelho:

  1. Aumentar treino e impacto de forma gradual;
  2. Respeitar descanso entre sessões mais intensas;
  3. Fortalecer coxa, glúteos e panturrilha;
  4. Corrigir técnica de salto, corrida e agachamento quando necessário;
  5. Cuidar da mobilidade e da rigidez muscular;
  6. Usar calçado adequado para a atividade;
  7. Não insistir em treinar com dor que piora semana após semana.

Prevenção não significa zerar o risco. Significa dar ao tendão melhores condições para suportar esforço sem entrar em colapso.

Quando procurar atendimento rápido

Alguns sinais pedem avaliação médica sem demora:

  • Estalo forte no momento da lesão;
  • Incapacidade de esticar o joelho;
  • Dificuldade para levantar a perna reta;
  • Fraqueza repentina ao caminhar;
  • Inchaço importante logo após trauma;
  • Deformidade na região da patela;
  • Dor intensa que não melhora com repouso;
  • Vermelhidão forte, calor local ou febre.

Esses achados podem indicar ruptura, fratura ou outro problema que não deve ser tratado como simples inflamação.

Por isso, na presença de qualquer um desses sintomas, a recomendação é buscar um ortopedista dedicado a patologias do joelho para definir o melhor tratamento.

Perguntas frequentes

Quais são os principais tendões do joelho?

Os mais conhecidos são o tendão do quadríceps e o tendão patelar. O tendão do quadríceps fica acima da patela e ajuda a esticar o joelho. O tendão patelar fica abaixo da patela e liga essa estrutura à tíbia. Outros tendões, como os dos isquiotibiais, gastrocnêmio e poplíteo, também participam dos movimentos e da estabilidade da articulação.

Como saber se o tendão do joelho está inflamado?

A inflamação ou sobrecarga no tendão pode causar dor localizada, sensibilidade ao toque, rigidez e piora do incômodo ao correr, saltar, agachar ou subir escadas. No início, a dor pode aparecer apenas depois do esforço. Com a evolução do quadro, pode surgir durante atividades simples do dia a dia.

Dor no tendão do joelho sempre indica ruptura?

Não. Muitas dores nos tendões do joelho estão ligadas à sobrecarga, tendinopatia ou inflamação, sem ruptura completa. A suspeita de ruptura aumenta quando há estalo forte, dor súbita, perda de força e dificuldade para esticar o joelho ou levantar a perna reta.

Qual exame mostra lesão nos tendões do joelho?

O diagnóstico começa com avaliação clínica e exame físico. Quando existe dúvida ou suspeita de lesão mais importante, o médico pode solicitar exames de imagem. Ultrassom e ressonância magnética costumam ajudar na análise dos tendões. A radiografia pode ser útil para descartar fraturas e alterações ósseas associadas.

Lesão no tendão do joelho precisa de cirurgia?

Depende do tipo e da gravidade da lesão. Tendinopatias e lesões por sobrecarga geralmente são tratadas com ajuste de atividades, controle da dor e fisioterapia. Rupturas completas do tendão patelar ou do tendão do quadríceps podem precisar de cirurgia para recuperar a função do joelho. A decisão deve ser feita após avaliação com ortopedista.

Dr. Ulbiramar Correia

Ortopedista especialista em joelho Goiânia. Membro titular da SBCJ (sociedade brasileira de cirurgia do joelho), SBRATE (sociedade brasileira de artroscopia e trauma esportivo) e da SBOT(sociedade brasileira de ortopedia e traumatologia). [CRM/GO: 11552 | SBOT: 12166 | RQE: 7240].

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