Exercícios para Condromalácia Patelar

A condromalácia patelar costuma dar trabalho no consultório: dor na parte da frente do joelho, incômodo para subir escadas, agachar ou ficar muito tempo sentado.

Por isso, os exercícios para condromalácia patelar devem ser escolhidos com critério, respeitando a biomecânica femoropatelar — ângulos seguros, progressão de carga e controle do alinhamento.

Exercícios para Condromalácia Patelar

Exercícios Isométricos: Base da Reabilitação Inicial

Os exercícios isométricos constituem o pilar fundamental do tratamento conservador da condromalácia patelar.

A isometria permite fortalecer sem mover a articulação. Boa escolha no início da reabilitação para poupar a cartilagem já sensível.

Exercício 1 — Contração isométrica do quadríceps

• Posicionamento: deitado de barriga para cima, com o joelho estendido.
• Técnica: coloque um rolo ou toalha sob o joelho e contraia o quadríceps ao máximo por 10 segundos.
• Dosagem: 3 séries de 10 repetições em cada perna.

Exercício 2: Elevação da Perna Estendida

• Execução: elevação da perna estendida a 45 graus, mantendo a posição por 5-10 segundos.
• Progressão: adicionar caneleiras de 1-5 kg conforme tolerância.
• Volume: 3 séries de 10-12 repetições.

Fortalecimento em Cadeia Cinética Fechada

A literatura científica demonstra que os exercícios em cadeia cinética fechada são superiores aos de cadeia aberta para o tratamento da condromalácia patelar.

Esta superioridade relaciona-se à co-contração dos músculos quadríceps e isquiotibiais, proporcionando maior estabilidade articular.

Agachamento Parcial Controlado

• Amplitude: limitada a 45-60 graus de flexão do joelho.
• Técnica: apoio das costas na parede, pés na largura dos ombros.
• Critério de segurança: ausência de dor durante a execução.
• Progressão: isometria de 30-60 segundos na posição.

Fortalecimento do Complexo do Quadril

Fortalecer a musculatura do quadril é peça-chave para conter o valgo dinâmico, padrão muito comum em quem tem condromalácia patelar.

Quando glúteos e rotadores laterais estão fracos, o fêmur roda para dentro e o joelho “cai” em valgo. O ângulo Q aumenta e a pressão sobre a articulação femoropatelar cresce.

Exercício de Abdução do Quadril com Resistência Elástica

• Posicionamento: decúbito lateral sobre o lado não acometido.
• Execução: elevação da perna superior até 45 graus, mantendo por 6-10 segundos.
• Progressão: utilização de faixa elástica para aumento da resistência.
• Volume: 3 séries de 10-15 repetições.

Ponte Glútea com Abdução

• Técnica: elevação pélvica associada à abertura dos joelhos contra resistência elástica.
• Benefícios: fortalecimento simultâneo dos glúteos máximo e médio.
• Dosagem: 3 séries de 10-15 repetições com sustentação de 5 segundos.

Estratégias de Alongamento e Mobilidade

Alongamento da Cadeia Posterior

O encurtamento dos músculos isquiotibiais contribui significativamente para a sobrecarga da articulação femoropatelar.

Quando estes músculos encontram-se encurtados, mantêm o joelho em posição de maior flexão, aumentando a pressão sobre a cartilagem patelar.

Alongamento dos Isquiotibiais

• Técnica: utilizando corda ou cinto, tração da perna em direção ao teto.
• Duração: 3 séries de 60 segundos para cada membro.
• Posicionamento do pé: calcanhar direcionado ao teto, dedos em dorsiflexão.

Alongamento do Trato Iliotibial

• Justificativa: estudos demonstram que o encurtamento do trato iliotibial constitui fator contribuinte para as dores no joelho.
• Execução: inclinação lateral da coxa com quadril estabilizado.
• Duração: 3 séries de 60 segundos bilateralmente.

Exercícios que Devem Ser Evitados

Alguns movimentos geram alta pressão na patela e devem ser excluídos ou adaptados:

• Agachamentos profundos.
• Cadeira extensora e flexora com cargas elevadas.
• Leg press com flexão acentuada.
• Subir e descer escadas repetidamente com sobrecarga,

Dicas para a Prática Segura

• Inicie com baixa carga e aumente gradualmente.
• Use calçados com bom amortecimento.
• Mantenha postura e alinhamento corretos.
• Faça alongamentos após os treinos.
• Evite exercícios que provoquem dor.

Outros Recursos de Tratamento

Em casos específicos, o médico pode indicar viscossuplementação com ácido hialurônico para proteger a cartilagem, reduzir dor e melhorar a lubrificação articular.

FAQs

Quem tem condromalácia pode fazer musculação?

Sim, desde que os exercícios sejam adaptados para evitar sobrecarga na patela e supervisionados por um profissional qualificado.

Correr piora a condromalácia?

Corridas de alto impacto podem agravar o quadro. Prefira atividades de baixo impacto, como bicicleta ergométrica ou natação.

Alongamento ajuda no tratamento?

Sim, alongar isquiotibiais e quadríceps ajuda a reduzir a tensão sobre a patela e melhora a mobilidade.