Cirurgia do Joelho

Meniscectomia: quando operar o menisco e como recuperar

Uma dúvida recorrente entre meus pacientes é sobre o que é a meniscectomia. Então, é a cirurgia que remove a parte lesionada do menisco para aliviar dor, travamento e inchaço no joelho.

Mesmo sendo um procedimento rápido e minimamente invasivo, só deve ser indicado quando a lesão impede a vida diária ou o tratamento conservador falhou.

A seguir, veja quando optar pela operação, como ela é feita e quais cuidados garantem uma volta segura às atividades.

O que é a meniscectomia?

O menisco fica entre o fêmur e a tíbia e protege o joelho no dia a dia. Quando rasga, o pedaço machucado pode ficar preso na articulação, provocando dor e travando o movimento.

Na meniscectomia parcial, só a parte danificada é retirada. O restante do menisco é mantido para evitar desgaste maior no futuro.

Quando a cirurgia é realmente necessária?

Com base na minha experiência enquanto cirurgião ortopedista especialista em cirurgias minimamente invasivas do joelho, a operação é considerada em quatro cenários principais:

  • Travamento do joelho que impede a extensão total;
  • Dor persistente após quatro a seis semanas de fisioterapia;
  • Lesões complexas ou degenerativas sem potencial de cicatrização;
  • Pacientes ativos que precisam recuperar estabilidade para esporte ou trabalho.

Para decidir se a cirurgia é viável, considero a idade, nível de atividade, tipo de ruptura e estado da cartilagem.

Como o procedimento é realizado?

A meniscectomia é feita por artroscopia: duas incisões de cerca de 1 cm são feitas para introduzir a câmera e pinças delicadas.

Em seguida, removo o fragmento instável, regularizo as bordas do menisco e lavo a articulação.

A anestesia pode ser raquidiana ou bloqueio regional e a alta costuma ocorrer no mesmo dia.

Recuperação passo a passo

  • Primeiras 24 h: gelo, perna elevada e deambulação curta com muletas;
  • Semana 1: ganho de extensão completa e contração do quadríceps;
  • Semanas 2-3: caminhada sem muletas, bicicleta ergométrica leve;
  • Semanas 4-6: fortalecimento progressivo, equilíbrio e propriocepção;
  • Mês 2: corrida leve em linha reta;
  • Mês 3-4: retorno gradual a esportes de contato, conforme avaliação médica.

Benefícios e riscos

O maior benefício é a eliminação imediata do bloqueio mecânico, permitindo movimento sem dor.

Entre os riscos estão infecção, trombose, rigidez e sobrecarga da cartilagem remanescente, que pode levar à artrose se a reabilitação for negligenciada.

Cuidados pré-operatórios

As recomendações que compartilho com meus pacientes são:

  • Manter o joelho sem derrame com gelo e compressão;
  • Fortalecer quadríceps;
  • Suspender anti-inflamatórios cinco dias antes;
  • Seguir jejum orientado pelo anestesista.

Programa de fisioterapia

A fisioterapia começa no primeiro dia após a meniscectomia e envolve:

  • Mobilização patelar.
  • Eletroterapia para dor.
  • Exercícios isométricos e, na sequência, cadeias cinéticas fechadas que respeitam o eixo do joelho.

Conclusão

Meniscectomia por artroscopia é indicada quando a fisioterapia e outros métodos conservadores não deram resultado.

O método é pouco invasivo: pequenas incisões, pouca dor depois da cirurgia e recuperação mais rápida.

Em pouco tempo, o paciente já está voltando à rotina, com o joelho funcionando bem e sem precisar ficar muito tempo parado.

Para quem apresenta sintomas de lesão no menisco em Goiânia, recomendo procurar avaliação com um especialista o quanto antes.

Um diagnóstico correto e um plano de tratamento bem definido são essenciais para evitar a piora do quadro e preservar o movimento do joelho.

FAQs

Quanto tempo levo para andar sem muletas?

A maioria das pessoas caminha sem apoio entre 7 e 14 dias, dependendo do controle de dor e força do quadríceps.

A meniscectomia dói muito?

O desconforto é leve na maior parte dos casos. Analgésicos simples e gelo costumam ser suficientes nos primeiros dias.

Posso fazer fisioterapia online na recuperação?

Sim, sessões virtuais funcionam bem para exercícios de mobilidade e fortalecimento desde que haja supervisão profissional.

Existe especialista em meniscectomia em Goiânia?

A capital conta com ortopedistas focados em joelho que realizam o procedimento em hospitais com artroscopia de alta definição.

Quando volto a dirigir?

Se o joelho operado é o direito, espere cerca de 3 semanas; para o esquerdo, em carro automático basta recuperar a confiança no freio.

A cirurgia deixa cicatrizes grandes?

As incisões são pequenas e ficam discretas após algumas semanas, principalmente com cuidados de hidratação e fotoproteção.

Dr. Ulbiramar Correia

Ortopedista especialista em joelho Goiânia. Membro titular da SBCJ (sociedade brasileira de cirurgia do joelho), SBRATE (sociedade brasileira de artroscopia e trauma esportivo) e da SBOT(sociedade brasileira de ortopedia e traumatologia). [CRM/GO: 11552 | SBOT: 12166 | RQE: 7240].

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