Dores na Parte Interna do Joelho: O Que Pode Ser e Como Tratar

Sentir dores na parte interna do joelho pode preocupar porque essa região participa de quase tudo: caminhar, subir escada, agachar, correr e até virar na cama.

E a verdade é que essa dor não aponta para uma causa única.

Em muitas pessoas, o problema está no menisco medial, no ligamento colateral medial ou na artrose do compartimento interno.

Em outras, a origem pode ser uma bursite da pata de ganso, sobrecarga por treino ou alterações na forma de pisar e de mover a perna.

Principais causas de dores na parte interna do joelho

Abaixo estão as causas mais comuns e o jeito mais típico como cada uma pode aparecer no dia a dia.

Lesão do menisco medial

O menisco é uma cartilagem que funciona como amortecedor entre o fêmur e a tíbia.

Quando ele sofre uma torção, pode surgir dor na parte interna do joelho, inchaço, dificuldade para esticar totalmente a perna e sensação de travamento.

A lesão do menisco medial é mais comum depois de girar o corpo com o pé preso no chão, mudar de direção rápido ou agachar carregando peso.

Em pessoas mais velhas, o menisco também pode machucar por desgaste, às vezes até em movimentos simples.

Lesão do ligamento colateral medial

O ligamento colateral medial fica na parte de dentro do joelho e ajuda a manter a articulação estável. Ele pode ser estirado ou rompido após pancada na lateral do joelho, entorse ou movimento brusco.

Nesses casos, a dor é bem localizada, com sensibilidade ao toque e, em alguns pacientes, sensação de que o joelho falha. Quanto maior a lesão, maior tende a ser a insegurança para apoiar a perna.

Bursite ou tendinite da pata de ganso

Essa é uma causa muito esquecida, mas bastante comum. A região da pata de ganso fica um pouco abaixo da linha do joelho, na parte interna da perna.

A dor aparece de forma gradual, piora ao subir e descer escadas, caminhar por mais tempo ou levantar da cadeira, e melhora com repouso.

Pessoas com sobrepeso, artrose, desalinhamento do joelho e praticantes de corrida podem ter mais risco.

Artrose do compartimento medial

A artrose é o desgaste da articulação. No joelho, ela atinge com frequência a parte interna, especialmente em adultos mais velhos ou em quem já teve lesões anteriores.

O padrão é diferente do trauma agudo. A dor tende a piorar com a carga, vir com rigidez, sensação de joelho pesado, estalos e limitação progressiva para caminhar, agachar ou ficar muito tempo em pé.

Sobrecarga e alterações mecânicas

Nem sempre existe uma lesão grande. Às vezes, a dor na parte interna do joelho aparece porque a carga está mal distribuída.

Pode acontecer após aumento rápido do treino, fraqueza de quadril e coxa, ganho de peso, corrida em subida, calçado ruim ou mudanças na pisada.

Nesses casos, o joelho começa a reclamar aos poucos e a dor vai ficando mais frequente se a rotina não for ajustada.

Quando procurar um ortopedista com mais urgência

Nem toda dor precisa de pronto-socorro, mas alguns cenários pedem avaliação rápida.

Um ortopedista com especialização em joelho deve ser consultado sem demora se houver:

• Deformidade;
• Incapacidade de apoiar o peso;
• Inchaço súbito importante;
• Dor muito intensa após trauma, travamento verdadeiro do joelho ou sensação clara de instabilidade.

Também vale antecipar a consulta se o joelho estiver quente, vermelho, muito inchado ou se houver febre.

Se a dor estiver durando mais de alguns dias, atrapalhando o sono, a caminhada ou as tarefas normais, também não vale insistir em automanejo por muito tempo.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico começa pela história do problema. Saber se a dor surgiu de repente ou aos poucos, onde ela fica exatamente, o que piora e o que alivia já orienta bastante.

Depois vem o exame físico, que avalia pontos dolorosos, inchaço, amplitude de movimento, estabilidade e testes específicos para menisco, ligamentos e bursas.

Quando necessário, o médico pode pedir radiografias para ver alinhamento, fraturas e artrose, além de ultrassom ou ressonância para estudar melhor partes moles, como menisco, ligamentos e tendões.

Como tratar

O tratamento depende da causa. A boa notícia é que muitos casos melhoram sem cirurgia, desde que o diagnóstico esteja certo e a pessoa ajuste a carga no momento certo.

O que pode ajudar nos primeiros dias

Quando a dor começou há pouco tempo e não há sinais de gravidade, algumas medidas simples ajudam:

• Reduzir atividades que pioram a dor;
• Fazer gelo por 15 a 20 minutos, algumas vezes ao dia, protegendo a pele;
• Evitar impacto, corrida e agachamento profundo por alguns dias;
• Manter movimentos leves, sem forçar além da dor;
• Usar medicação apenas com orientação profissional, principalmente se houver outras doenças ou uso contínuo de remédios.

Repouso não significa ficar totalmente parado por muito tempo. Em muitos quadros, o excesso de imobilidade também atrapalha a recuperação.

Tratamento conservador

Na maior parte dos casos, o foco é controlar a dor, diminuir a inflamação e corrigir o que está sobrecarregando o joelho.

A abordagem envolve fisioterapia, fortalecimento de quadríceps, glúteos e core, ganho de mobilidade, ajuste de treino, perda de peso quando necessário, órteses em casos selecionados e retorno gradual às atividades.

Em tendinite pata de ganso, por exemplo, o tratamento geralmente é não cirúrgico e pode incluir gelo, modificação da rotina, anti-inflamatórios e alongamentos orientados.

Quando a cirurgia pode ser considerada

Cirurgia não é o caminho automático para toda dor medial no joelho, sendo considerada quando existe;

• Lesão estrutural relevante;
• Instabilidade importante;
• Travamento persistente;
• Falha do tratamento conservador bem feito;
• Desgaste avançado com limitação grande.

Dependendo do caso, as opções podem incluir artroscopia para situações selecionadas, reparo de estruturas lesionadas, osteotomia para corrigir alinhamento ou prótese em artrose avançada.

O tipo de procedimento muda totalmente conforme a causa, a idade, o exame físico e o nível de atividade da pessoa.

Como prevenir novas crises

Prevenção não elimina todo risco, mas reduz bastante a chance de a dor voltar.

Vale a pena:

1. Manter força em coxa e quadril.
2. Progredir treino aos poucos.
3. Aquecer antes de esportes.
4. Respeitar dias de recuperação.
5. Evitar insistir em exercício que já começou a doer.

Também ajuda controlar o peso, revisar calçados e corrigir padrões de movimento quando existe sobrecarga repetitiva.

Quem já teve dor na parte interna do joelho melhora mais quando para de tratar só o sintoma e começa a tratar a causa.

Às vezes, o joelho dói, mas o problema está na mecânica da corrida, na fraqueza muscular ou no excesso de carga acumulada.

Perguntas frequentes

Dores na parte interna do joelho é sempre menisco?

Não. A lesão do menisco medial é uma causa comum, mas não é a única. A dor também pode vir do ligamento colateral medial, da pata de ganso, da artrose ou de sobrecarga mecânica.

O que pode causar dor na parte de dentro do joelho?

As causas mais frequentes são lesão do menisco medial, lesão ligamentar, bursite ou tendinite da pata de ganso, artrose do compartimento interno e excesso de carga durante treinos ou atividades repetitivas.

Quando devo procurar um ortopedista?

A avaliação deve ser feita com mais urgência se houver inchaço forte, dor intensa após trauma, dificuldade para apoiar a perna, travamento, deformidade ou sensação de instabilidade no joelho.

Dor na parte interna do joelho precisa de cirurgia?

Na maioria dos casos, não. Muitos quadros melhoram com fisioterapia, ajuste de carga, fortalecimento muscular, controle da dor e correção dos fatores que sobrecarregam o joelho. A cirurgia fica reservada para situações específicas.

Como evitar que a dor volte?

O melhor caminho é fortalecer coxa, quadril e core, aumentar o treino aos poucos, respeitar o tempo de recuperação, revisar calçados e não insistir em exercícios que já provocam dor.