Bursite Anserina: O Que É, Sintomas e Como Trata

A bursite anserina é uma causa comum de dor na parte interna do joelho. Ela aparece quando a bursa, uma pequena bolsa com líquido que reduz o atrito entre tendões e osso, fica irritada e inflamada.

Muitos pacientes descrevem essa dor como um incômodo mais abaixo da articulação, perto da parte interna da tíbia.

Em alguns casos, ela piora ao subir escadas, levantar da cadeira, caminhar por mais tempo ou voltar a treinar depois de um período parado.

O que é a bursite anserina e onde ela fica

A região da “pata de ganso” fica na face interna do joelho. Esse nome é usado porque três tendões se unem ali e lembram, no formato, a pata de um ganso.

A bursa anserina fica entre esses tendões e o osso. Quando existe atrito repetido, sobrecarga, encurtamento muscular ou um processo inflamatório associado, essa estrutura pode doer.

Mas nem sempre a dor vem só da bursa. Às vezes, os tendões ao redor também participam do quadro.

Por isso, alguns pacientes recebem o diagnóstico de dor anserina ou síndrome anserina, especialmente quando a dor é típica, mas os exames não mostram uma inflamação muito evidente.

Quais são os sintomas mais comuns

O sinal mais típico é a dor na parte interna do joelho, alguns centímetros abaixo da linha da articulação.

Também podem aparecer outros sintomas, como:

• Sensibilidade ao tocar o ponto dolorido;
• Piora ao subir ou descer escadas;
• Incômodo ao levantar da cadeira ou sair do carro;
• Dor após caminhada, corrida ou esforço repetido;
• Leve inchaço local, em alguns casos.

Nem todo paciente tem o mesmo padrão. Há pessoas que sentem dor só no esforço. Outras relatam incômodo mesmo no fim do dia ou durante a noite.

Um detalhe importante é que essa dor pode se confundir com outros problemas do joelho.

Lesão do menisco medial, artrose, tendinite da pata de ganso e irritação do ligamento colateral medial podem causar sintomas parecidos.

Quem tem mais risco de desenvolver o problema

A bursite anserina é mais frequente em mulheres de meia-idade ou mais velhas, principalmente quando existe excesso de peso e artrose no joelho.

Além disso, alguns fatores aumentam o risco:

• Sobrecarga por corrida, caminhada ou treino repetitivo;
• Encurtamento dos músculos posteriores da coxa;
• Desequilíbrio muscular entre coxa, quadril e perna;
• Joelho valgo, quando os joelhos tendem a ficar mais para dentro;
• Diabetes e outras condições que dificultam a recuperação dos tecidos;
• Trauma direto na face interna do joelho.

Isso não significa que só esse grupo tenha o problema.

Atletas e pessoas mais novas também podem apresentar dor nessa região, especialmente quando há erro de treino, aumento brusco de carga ou biomecânica desfavorável.

Como o diagnóstico é feito

O diagnóstico começa pela história clínica e pelo exame físico. O mais importante é entender onde dói, quando piora e quais movimentos provocam o sintoma.

Durante a avaliação, o ortopedista de joelho com abordagem diagnóstica diferenciada procura dor bem localizada na região da pata de ganso e compara esse achado com outras possíveis causas de dor medial no joelho.

Exame de imagem sempre é necessário?

Não. Em muitos casos, a suspeita é clínica.

Ultrassom, radiografia e ressonância podem ser úteis quando existe dúvida diagnóstica, trauma, suspeita de artrose importante ou necessidade de afastar outras lesões.

O ponto principal é: exame normal não exclui totalmente a dor anserina.

Como tratar

O tratamento costuma ser conservador e, na maioria das vezes, funciona bem. O objetivo não é apenas tratar a inflamação, mas reduzir a sobrecarga que está irritando a região.

Entre as medidas mais usadas, destacam-se:

• Ajuste temporário das atividades que pioram a dor;
• Gelo por curtos períodos nos momentos de crise;
• Analgésicos ou anti-inflamatórios, quando indicados pelo médico;
• Fisioterapia para melhorar mobilidade, alongamento e força;
• Correção de fatores mecânicos, como excesso de carga e padrão de movimento.

A fisioterapia tem papel central. Em geral, o foco fica no alongamento dos posteriores da coxa, fortalecimento de quadríceps, quadril e core, além de ajustes de marcha, postura e treino.

Quando a infiltração pode ser considerada

Quando a dor persiste apesar do tratamento inicial, a infiltração com corticoide pode ser uma opção em casos selecionados.

Ela não deve ser vista como atalho. O procedimento pode aliviar bastante, mas tende a funcionar melhor quando vem junto com correção da causa, reabilitação e controle da sobrecarga.

Cirurgia é incomum, sendo reservada para situações muito específicas e resistentes ao tratamento clínico.

O que ajuda a melhorar mais rápido

Além do tratamento orientado, alguns cuidados simples fazem diferença no dia a dia.

Medidas que ajudam

• Reduzir, por um tempo, os movimentos que disparam a dor;
• Evitar aumentos bruscos de treino;
• Fortalecer a musculatura da coxa e do quadril;
• Trabalhar flexibilidade, sobretudo dos isquiotibiais;
• Controlar o peso, quando houver sobrecarga articular;
• Voltar às atividades aos poucos, sem pressa,

Dá para prevenir novas crises?

Na maioria dos casos, sim. A prevenção passa menos por descanso total e mais por distribuição inteligente de carga.

Quem já teve bursite anserina pode se beneficiar de treino progressivo, fortalecimento regular e atenção à técnica dos exercícios.

Também vale corrigir calçados inadequados, desalinhamentos e padrões de movimento que concentram pressão na parte interna do joelho.

Se existe artrose, excesso de peso ou diabetes, cuidar bem dessas condições também ajuda a diminuir recaídas.

Quando procurar avaliação sem demora

Bursite anserina geralmente não é uma urgência. Mesmo assim, alguns sinais pedem avaliação mais rápida porque podem apontar outro problema.

Procure atendimento sem demora se houver:

1. Febre junto com dor no joelho.
2. Vermelhidão importante ou calor intenso na região.
3. Inchaço grande e progressivo.
4. Dificuldade marcante para apoiar a perna.
5. Dor forte após trauma.
6. Travamento do joelho ou perda importante de movimento.

Esses sinais não confirmam algo grave por si só, mas merecem avaliação médica para afastar infecção, lesão interna relevante ou outra causa de dor no joelho.

Perguntas frequentes

O que é bursite anserina?

Bursite anserina é a inflamação da bursa localizada na parte interna do joelho, perto da região conhecida como pata de ganso. Ela pode causar dor ao caminhar, subir escadas ou levantar da cadeira.

Onde dói a bursite anserina?

A dor costuma aparecer na parte interna do joelho, um pouco abaixo da linha da articulação. Em alguns casos, o local também fica sensível ao toque e pode apresentar leve inchaço.

Bursite anserina precisa de cirurgia?

Na maioria dos casos, não. O tratamento é feito com ajuste das atividades, fisioterapia, controle da sobrecarga e medicamentos quando indicados pelo médico. Cirurgia é rara.

Quem tem mais risco de ter bursite anserina?

O problema é mais comum em pessoas com sobrecarga no joelho, artrose, excesso de peso, encurtamento muscular ou aumento brusco de treino. Atletas também podem ter o quadro.

Infiltração ajuda na bursite anserina?

Pode ajudar em casos selecionados, principalmente quando a dor não melhora com o tratamento inicial. Mesmo assim, a infiltração deve ser acompanhada de reabilitação e correção da causa da sobrecarga.